ENDOCRINOLOGIA - NEUROENDOCRINOLOGIA: A DEFICIÊNCIA DE HORMÔNIO DE CRESCIMENTO É DE 2 A 3 VEZES MAIS FREQUENTE NOS MENINOS DO QUE NAS MENINAS

E DEVE-SE INICIAR O TRATAMENTO O MAIS PRECOCE POSSÍVEL, AINDA ANTES DOS 6 ANOS DE IDADE.

As duas principais doenças endócrinas que causam baixa estatura são deficiência de hormônio de crescimento e deficiência de hormônio tireoidiano. A deficiência de hormônio de crescimento (DGH) é geralmente devido à baixa produção de hormônio de crescimento pela glândula pituitária (glândula que se localiza na base do cérebro) para levar ao crescimento. A partir do segundo ano de vida quando o crescimento é mais visível se nota um crescimento mais lento que o normal e, ocasionalmente, a falta de crescimento começa a partir do nascimento. A maioria dos casos de deficiência de hormônio do crescimento (DHG) (é idiopática, ou seja, de origem desconhecida. Deficiência idiopática de hormônio do crescimento ocorre, ao que parece, em aproximadamente 1 em cada 3.800 nascimentos. A deficiência de hormônio de crescimento (DGH) também pode ser hereditária, pelo menos em alguns casos. Cerca de 3% das crianças com deficiência de hormônio de crescimento (DGH) têm irmãos ou irmãs que também têm o distúrbio. Em poucas famílias um dos pais é afetado. A deficiência de hormônio de crescimento (DGH) é de 2 a 3 vezes mais comum em meninos do que nas meninas, por razões completamente desconhecidas. Crianças com deficiência de hormônio de crescimento (DGH) têm baixa estatura com proporções normais do esqueleto, da aparência facial e inteligência. Eles tendem a ter excesso de peso (o que reduz durante o tratamento GH) e muitas vezes eles têm uma idade óssea atrasada. O diagnóstico é confirmado através da medição do nível de produção do hormônio do crescimento. A deficiência pode ser de hormônio do crescimento só, embora outros hormônios hipofisários também podem ser afetados. As deficiências hormonais associadas são: O hormônio estimulante da glândula tireóide (TSH); as gonadotrofinas - hormônio folículo estimulante (FSH) e o hormônio luteinizante (LH) e o adrenal hormônio estimulante (ACTH) é muito menos freqüentemente envolvido, mas a deficiência desse hormônio é extremamente importante e deve também ser pesquisada. 

Se há uma deficiência de TSH, dá-se tiroxina – T4, e se a deficiência de gonadotrofinas torna-se aparente no momento da puberdade (que normalmente ocorre no final da infância), os hormônios sexuais também devem ser dados e tratamento pode iniciar a maturação sexual. O tratamento da deficiência de hormônio de crescimento (DGH) tem sido reconhecido desde que o primeiro paciente recebeu hormônio de crescimento humano por Raben em 1958 em Boston, nos EUA, embora desde outubro de 1985, o hormônio de crescimento biossintético, obtido através de engenharia genética com DNA - Recombinante substituiu o hormônio do crescimento humano no Reino Unido. O tratamento deve ser iniciado o mais precoce possível (geralmente com idade inferior a 6 anos) os resultados são quase sempre excelentes, mesmo quando ocorrem em estágios tardios, por vezes espetaculares. O ganho de estatura ocorre após o tratamento inicial e, posteriormente, uma taxa de crescimento normal é normalmente mantida. A deficiência de hormônio de crescimento (DGH) também pode resultar em danos para a parte do cérebro que controla a hipófise, glândula pituitária em si, ou ambos. Adultos com deficiência de hormônio de crescimento podem necessitar de tratamento de hormônio de crescimento por razões metabólicas depois de terem parado de crescer. A falta de hormônio de crescimento pode contribuir para a osteoporose, cansaço geral, fadiga, fraqueza, etc. Também é um tratamento aprovado para adultos com deficiência de hormônio de crescimento (DGH). 

Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia-Neuroendocrinologista

CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio

Endocrinologista – Medicina Interna

CRM 28930

Como Saber Mais:
1. As duas principais doenças endócrinas que causam baixa estatura são deficiência de hormônio de crescimento e deficiência de hormônio tireoidiano...
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2. A partir do segundo ano de vida quando o crescimento é mais visível se nota um crescimento mais lento que o normal e, ocasionalmente, a falta de crescimento começa a partir do nascimento...
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3. O tratamento deve ser iniciado o mais precoce possível (geralmente com idade inferior a 6 anos)... 
http://crescercriancasjuvenil.blogspot.com


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Referências Bibliográficas:
Stephen Kemp, MD, PhD, Professor do Departamento de Pediatria, Setor de Endocrinologia Pediátrica da Universidade de Arkansas e Arkansas Children's Hospital. Editores: Arthur Chausmer B, MD, PhD, FACP, FACE, FACN, CNS, professor da pesquisa da filial, Bioinformática e Biologia Computacional Programa, Faculdade de Ciências Computacionais; C, Principal / A Informática, LLC; Francisco Talavera, PharmD, PhD, Senior Farmácia; Editor, e Medicine; T George Griffing, MD, Diretor da Divisão de medicina interna geral, professor do Departamentde Medicina Interna, St Louis University.

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